血圧モニターはどのように機能しますか？

過去数年間で、過去数年にわたって歩行血圧（BP）モニターとして、また自宅の血圧モニターとして民間世帯で振動性の血圧監視デバイスが人気を博しました。これらのデバイスは、血液によって引き起こされる動脈壁の振動を測定します。これは、収縮期と拡張期の圧力の間の動脈を流れます。

それから生じる電気信号は、デジタルディスプレイに表示されます。収縮期の圧力は、鼓動中の血管の圧力の測定です。心臓が休んでいる間に測定される血管圧力は、拡張期圧と呼ばれます。新しいデバイスは、収縮期圧の20mm Hgに達するために必要なインフレ量を決定します。

血流はこの圧力に達するとすぐに停止し、カフは収縮期圧の下に落ち着き、血液が再び流れ、動脈壁の振動を引き起こします。袖口の圧力が患者の拡張期圧を下回った後、正常な血流が続きます。

動脈壁の振動は、血液が血液が動脈壁を押して開いて流れるように十分に高いときにいつでも発生する可能性があります。デジタルデバイスは、1秒あたり約4 mm Hgを収縮させます。それらは非デジタルデバイスよりも遅く動作するように見えますが、一部はより正確です。

高血圧とは何ですか？

高血圧は約43〜5600万人の成人に影響を及ぼし、一部の発展途上国では大きな健康問題です。血液が通常よりも高い圧力で動脈を流れるときに発生します。心臓が血液を送り出すため、血液が動脈壁に押し付ける圧力は、血圧として知られています。この力が多すぎると高血圧を引き起こします。

この状態は主要な心血管疾患に寄与しているため、一部の患者にとって血圧を監視することが不可欠です。多くの人にとって、家の血圧は血圧の変化を監視する最も簡単な方法です。したがって、これらのモニターが正確であることが重要です。ただし、家庭血圧モニターの精度はさまざまであり、特定のモニターとその使用方法によって影響を受ける可能性があります。

血圧モニターは正確ですか？

Home BPモニタリングに対する一般的な批判は、データが正確かどうかについての不確実性です。 HBPモニターの報告された精度はさまざまです。 BPの不正確さは、デバイスの演算子またはデバイス自体から来る場合があります。

Ruzicka M. et al。 2016年には、家庭の血圧モニターを使用した210人の患者が含まれていました。すべての患者について、水銀洗浄計による3つの測定値と、家の血圧モニターでの3つの測定値が採取されました。

この研究では、これらの在宅血圧モニターの多くで、水銀の粘着計と比較して5 mm Hgの差が検出されたことが報告されています。これらの違いは、状態のために一定の血圧監視を必要とする一部の患者にとっては危険です。したがって、家の血圧モニターを再評価することが提案されています

ハーンらによる以前の研究。およびMerrick et al。同様の結果を報告していました。メリックらによる研究。 1997年、患者の34％のBP読み取り値は、家庭血圧モニターを使用して不正確であると述べました。 Campbell et al。家庭の血圧モニターの35％が、しきい値として4mmHgを使用して不正確であることが観察されました。

医療機器の進歩協会（AAMI）、英国高血圧協会（BHS）、および欧州高血圧協会によるプロトコルは、市販のBPデバイスの事前ライセンスのために導入されています。すでに市場に出回っているBP測定デバイスは、プロセスが費用がかかり、時間がかかるため、再評価することは困難です。

ただし、外来BPモニターの精度研究も行われています。 Goodwin J.は、2007年に114人の患者に関する研究を実施しました。これは、2つの異なるオシロメトリックな外来血圧モニターを精度のために比較しました。両方のデバイスで高精度が報告されました。これらのデバイスの精度は、1991年のRonald MDによる研究でも確認されています。

nasothimiouたとえば、Home BPと外来BP測定の精度の違いを評価するために、さらなる研究を実施しました。この研究では、高血圧の診断のためのHBPとABP読みの間の一貫性が報告されました。さらに、Home BPモニターは、高血圧を診断するための外来モニタリングと比較して、高い感度と特異性を持っていました。

実世界の使用

理想的な条件（つまり、経験豊富な専門家や臨床研究での使用）でBPモニターがどのように機能するかを考慮することに加えて、これらのマシンがどれほど正確であるかを判断する際に、実際の使用を調べる必要があります。健康環境や家庭で使用すべき血圧の適切な評価のための禁止された方法があります。

一貫した条件を使用すると、時間の経過とともに血圧を比較する際のエラーのリスクが最小限に抑えられます。たとえば、患者は、血圧測定の前に足を包まれて床に足を塗り、足を包み、5分間静かに着席する必要があります。血圧も両腕でチェックする必要があります。患者は、これらの状態が結果の妥当性にとって重要であることを認識していないかもしれません。

また、医療専門家は、評価中に患者の質問をし、測定を行う前に患者が数分間快適に休むことを許可することは適切ではないことを思い出させるべきです。

家にメッセージを送ってください

いくつかの研究により、一部の血圧モニターは正確であるが、他の研究はそうではないことが明らかになっています。これらのデバイスの一般的な精度を決定するには、さらなる調査が必要です。さらに、精度はオペレーターとデバイス自体に依存するため、購入前にモニターに関する情報を収集することをお勧めします。

BPモニターが正確であるか不正確であるかについての一般的な結論を出すことはできません。血圧モニターを所有している患者は、医療提供者が患者がデバイスを使用する方法を観察し、適切な使用に関する推奨事項を提供できるように、予約に導入することをお勧めします。